Entäs sitten hyperglykemia?

Hyperglykemia tarkoittaa sitä, että verensokeri on normaalia korkeampi, yli 15 mmol/l. Näin voi olla, jos on syönyt ison aterian, etenkin paljon hiilihydraattipitoista ruokaa tai kun on esimerkiksi sairaana/kuumeessa tai on ottanut/saanut liian vähän insuliinia.

Ihmisen, jolla ei ole diabetesta, verensokeri ei yleensä nouse yli 8,0 mmol/l. Tyypin 2 diabeteksen hoidossa verensokeri pyritään pitämään mahdollisimman normaalina, eli yli 8 mmol/l olevat verensokeriarvot ovat diabeetikollakin korkeita verensokereita. Tyypin 1 diabeteksessa, kuten meillä, ennen ateriaa sokeriarvon olisi hyvä olla 4-7 mmol/L ja aterian jälkeen 7-10 mmol/L.

Lyhytkestoinen hyperglykemia ei yleensä ole vakava tila, mutta erittäin korkealle noustessaan verensokeri voi aiheuttaa vaaratilanteen, jos tilaa ei tunnisteta ja hoideta oikein.

Pitkään jatkuessaan voi lieväkin korkea verensokeri aiheuttaa vakavia diabeettisia komplikaatioita eli lisäsairauksia. Verensokeria voi melkein aina alentaa itse.

Oireita liian korkeasta verensokerista voivat olla kova jano ja siitä seurauksena jatkuva tarve käydä vessassa tai väsymys ja uneliaisuus. Näistä oireista meillä alkoi hälytyskellot soimaan ja epäilys diabeteksesta heräsi, ennenkuin saimme varsinaisen diagnoosin. Muita oireita voi olla myös nälkä, näkö voi hämärtyä tai jaloissa voi tuntua kouristuksia. Nämä kaikki oireet voivat kuvata myös diabeteksen varhaisoireita, ennenkuin sairaus on todettu.

Hallitsemattoman korkean verensokerin muita oireita ovat oksentelu, tajuttomuus ja asetonin (pilaantuneiden hedelmien) haju hengityksessä. Tällöin kyseessä on diabeteskooma, joka on hoidettava sairaalassa. Epäselvässä tapauksessa hiilihydraatin anto ei vahingoita koomapotilasta.

Mikäli verensokeri on korkealla on hyvä tehdä virtsan tai veren ketoainetesti varalta. Ketoaineita syntyy, jos elimistössä ei ole tarpeeksi insuliinia. Verensokeri olisi hyvä mitata uudelleen ennen seuraavaa ateriaa ja tarvittaessa säätää insuliiniannos verensokeriin sopivaksi. Mikäli käytössä on pikainsuliinia, sillä voidaan yleensä turvallisesti korjata korkeita verensokeriarvoja.

Päivittäisen rutiinin noudattaminen auttaa välttämään korkeaa verensokeria. Verensokeri pysyy useimmiten aisoissa, kun ottaa insuliinin, syö ateriat ja liikkuu säännöllisesti. Toisaalta mittaamalla verensokerin usein ja säätämällä insuliiniannokset ruokamäärään ja liikuntaan sopivaksi, voi elää joustavammin.

Hypoglykemian uhka

Heti alkuviikosta verensokerit ovat taas olleet kovin matalia (2-3 mmol/L), yksittäisiä "piikkejä" lukuunottamatta. Pitkäkestoista insuliinia vähennettiin tänä aamuna ja nyt tarkkaillaan minkälainen vaikustus sillä on.

Hypoglykemia tarkoittaa matalaa verensokeripitoisuutta. Oireita voi ilmaantua, kun verensokeri laskee alle 3 mmol/litra. Oireita voivat olla esimerkiksi nälkä, kiukuttelu ja kärsimättömyys, kuten meidän tapauksessamme. Muita oireita voivat olla vaikka heikkous, vapina ja tärinä, uneliaisuus, sekavuus, hikoilu, ahdistus, huimaus tai aggressiivisuus.

Ulkoilu ja runsas liikunta voivat laskea sokeripitoisuutta, jolloin voi olla hyvä nauttia ylimääräistä välipalaa ennen urheilusuoritusta tai jopa kesken suorituksen, ainakin siinä tapauksessa, että kyseessä on pitkäkestoinen tapahtuma. Myös vatsataudin seurauksena verensokeri voi laskea vaarallisen alas, koska insuliinipistokset on otettava vaikkei pystyisi mitään syömään tai mikään ei pysyisi sisällä. Silloin on todennäköistä, että joutuu sairaalaan sisälle vähäksi aikaa, kunnes arvot taas normalisoituvat.

Pahimmassa tapauksessa matala verensokeri voi aiheuttaa tajuttomuuden tai šokin, joka voi johtaa epäsuotuisassa ympäristössä jopa kuolemaan. Hypoglykeemisen henkilön tulisi nauttia heti hiilihydraattipitoista ravintoa veren glukoosipitoisuuden nostamiseksi. Hyviä vaihtoehtoja, joista saa 20 g nopeasti imeytyvää sokeria, ovat mm. sokeripitoinen "pillimehu" (jota meilläkin on aina mukana), 2 rlk hunajaa, lasillinen sokeripitoista virvoitusjuomaa tai mehua, omenaa (n.200g = pari kpl) tai 2 rkl rusinoita. Tämä nostaa yleisesti verensokeriarvoja (1-2 mmol/l) 5-10 minuutissa. Meillä korjaukseen riittää 10g hiilihydraattia. Korjauksen jälkeen tulisi nauttia vielä välipala tai kunnon ateria, ettei veren sokeripitoisuus laske heti uudelleen.

Mikäli ihminen ei pysty enää nielemään, ensiapuna voi sivellä suun limakalvoille esimerkiksi hunajaa, siirappia tai sokeria. Vakavassa hypoglykemia tapauksessa pitäisi ensiavuksi antaa glucagen-pistos.

Ihmiset reagoivat hyvin eritavalla matalaan verensokeriin ja sen takia onkin tärkeää, että jokainen oppisi tunnistamaan omat oireensa. Meillä, 4-vuotiaan lapsen kohdalla se on vaikeaa, koska hän ei osaa vielä itse tunnistaa oireitaan.